Was ist ein Trauma? Es gibt einmalige Traumata wie z.B. Naturkatastrophen, schwere Unfälle oder auch ganz aktuell der Anschlag auf den Weihnachtsmarkt in Magdeburg oder komplexe Traumatisierungen, wie z.B. ***Missbrauch*** oder ***Gewalt***, die wiederholt ausgeübt werden. 

Nicht jeder der ein Trauma erlebt, muss zwangsläufig Folgestörungen davontragen.  

Es kommt auf viele Faktoren an, ob Traumafolgestörungen entstehen oder nicht. Die Art des Traumas ist entscheidend, die persönlichen Bewältigungsstrategien, das eigene Alter, ob es von nahestehenden Menschen ausgeübt wurde, ob es wiederholt stattgefunden hat und vieles mehr. 

Zuerst einmal ist die Reaktion des Betroffenen eine normale Reaktion auf ein ungewöhnliches Ereignis katastrophalen Ausmaßes. Das ist wichtig zu wissen. 

Im Moment des Traumas gibt es kaum Handlungsmöglichkeiten. Die Amygdala im Gehirn übernimmt hauptsächlich die Kontrolle. Sie ist die Feuerwehr im Gehirn und übernimmt bei Gefahr die Kontrolle und der Hippocampus fällt ganz oder teilweise aus. Im besten Fall kann eine Fight or flight Reaktion den Menschen in Sicherheit bringen. Ist dies aber nicht möglich, kommt es zu freeze & fragment. Das ist der Moment, in dem ein Trauma stattfindet. Um das Selbst zu schützen, wird diese Reaktion zum Überleben eingesetzt. Das Freeze kann dabei beschrieben werden als ein Entfremden des Menschen von der Situation oder von sich selbst oder von beidem. Man ist wie eingefroren. Dies wird als Dissoziation, Derealisation oder Depersonalisation bezeichnet. 

Die Erfahrung wird nicht im Hippocampus, in dem biografische, episodische und narrative Erinnerung abgelegt wird, sondern in der Amygdala gespeichert. Das bedeutet, die Erinnerungen sind fragmentiert wie ein Puzzle in 1000 Teilen irgendwo ohne Zusammenhang abgespeichert. 

Für den Betroffenen bedeutet dies, dass er kaum oder nur frequenzhafte Erinnerungen an das Ereignis hat. In Folge können Flashbacks auftreten, die beispielsweise durch einen Geruch, ein Geräusch oder einen anderen Sinnesreiz ausgelöst werden, und den Menschen im Erleben und Fühlen wieder in die Situation des Traumas, so als würde es gerade passieren, versetzt, und er überhaupt nicht versteht, was gerade mit ihm passiert. Auch für das Umfeld ist das Verhalten oft nicht einzuordnen.  

In der Traumatherapie findet vor allem Stabilisierung, Ressourcen - und Resilienzstärkung statt. Der Mensch ist in seinem Sein, in seinem Weltbild, in seinen Werten im wahrsten Sinne des Wortes erschüttert.Nichts ist mehr wie davor. Das Gefühl der Ohnmacht ist schwer zu ertragen. 

Es wird mit Imaginationen gearbeitet, um in sich z.B. einen sicheren Ort zu erschaffen, einen Tresor zu haben, in dem alles, was belastet so lange abgelegt werden kann, bis es an der Zeit ist sich damit auseinanderzusetzen. Es wird versucht herauszufinden, was die Trigger sind, was hilft, wenn jemand getriggert wird, um sich rasch im Hier und Jetzt zu reorientieren. Es bedarf einer Kreativität und Neugierde gemeinsam mit dem Patienten herauszufinden, was hilft in welchem Moment. Es kann eine sehr spannende Reise sein.

Wie kann das System, dass unter Dauerstrom steht, wieder heruntergefahren werden. Entspannungs- und Achtsamkeitsübungen können hier hilfreich sein.

Wenn eine ausreichende Stabilisierung erreicht wurde, dann kann man sich vorsichtig an das traumatische Material wagen, und es in bekömmlichen Dosen ansehen und integrieren. Hierbei kommen Techniken, wie die Bildschirmtechnik oder EMDR zum Einsatz. Die bilaterale Stimulation des Gehirns ermöglicht eine Verarbeitung und Integration des Erlebten. 

Das Erlebnis wird nicht gelöscht werden, es wird aber irgendwann einmal ein Bestandteil des eigenen Lebens als etwas, was vergangen ist und nicht ständig wieder erlebt werden muss.  

Es ist ein Prozess, der mit sehr starken Gefühlen verbunden ist. Alles ist wichtig und richtig, was auftaucht. Das kann eine unermessliche Wut sein, eine unglaubliche Trauer um das, was einem genommen wurde, Hass auf die Verursacher oder eine schier unendliche Leere oder etwas ganz anderes. Dabei ist es wichtig jemanden an seiner Seite zu haben, der das aushalten kann, der keine Angst hat vor heftigen Emotionen, der einfach da ist und begleitet.  

Traumatherapie ist für mich eine der Königsdisziplinen der therapeutischen Angebote. Eine so kreative, intensive und gleichzeitig sensible Methode, die ermöglichen kann wieder ins Leben zurückzufinden, und nicht mehr davon abgeschnitten zu sein. 

Es kann ein langer und kräftezehrender Weg sein, der sowohl für den Patienten als auch für den Therapeuten herausfordernd ist, aber wenn er gemeinsam bewältigt wurde, ein Stück Leben, Vertrauen, Zuversicht und Zufriedenheit zurückgeben kann. 

Wer das Thema vertiefen möchte, dem empfehle ich die Bücher von Michaela Huber, die ihre lange therapeutische Erfahrung in diesem Bereich so wunderbar und verständlich zu Papier gebracht hat.

Literaturliste:

M. Huber: Trauma und die Folgen Band I & II 

M. Huber: Wie es ist, muss es nicht bleiben

A. Lewin: Trauma-Heilung

J. Hermann: Die Narben der Gewalt

Bausum, Besser, Kühn, Weiß: Traumapädagogik

Fischer/Riedesser: Lehrbuch der Psychotraumatologie

Brisch/Hellbrügge: Bindung, Angst und Aggression

Kreisman/Straus: Ich hasse dich-verlass mich nicht

Reddemann: Imagination als heilsame Kraft

Precht: Der Trauma-Notfallkoffer

Putmann: Dissoziative Identitätsstörung

Rothschild: Der Körper erinnert sich

Enders: Grenzen achten

Baumann: Kinder, die Systeme sprengen